Αντιμετώπιση Νευραλγίας Τριδύμου
Σε φαρμακοανθεκτικές μορφές νευραλγίας τριδύμου έχουμε τη δυνατότητα της διαδερμικής θερμοπηξίας, ουσιαστικά δηλαδή της εφαρμογής θερμότητας για την εκλεκτική καταστροφή κάποιων νευρικών ινών του τρίδυμου νεύρου που άγουν τον πόνο. Με τον ασθενή σε εγρήγορση και υπό ακτινοσκοπικό έλεγχο προωθείται δια της παρειάς και μέσω μιας ειδικής βελόνης ένα ηλεκτρόδιο προς τη βάση του κρανίου και συγκεκριμένα στο σημείο εξόδου του τρίδυμου νεύρου από το κρανίο. Χορηγούμε αρχικά πολύ χαμηλής έντασης ρεύμα, το οποίο ερεθίζοντας ελαφρώς το νεύρο επιτρέπει στον ασθενή αναπαράγοντας τα συμπτώματά του να μας επιβεβαιώσει ότι εντοπίσαμε τη ζώνη του πόνου. Στη συνέχεια χορηγείται μέθη στον ασθενή και ακολουθεί η εκλεκτική καταστροφή των νευρικών ινών με την εφαρμογή θερμότητας δια του ηλεκτροδίου.
Η ένδειξη για μικροαγγειακή αποσυμπίεση του τρίδυμου νεύρου (τεχνική Janetta) τίθεται σε περίπτωση που απεικονιστικά (με μαγνητική τομογραφία και μαγνητική αγγειογραφία εγκεφάλου) διαπιστωθεί ότι το νεύρο ερεθίζεται από τις σφύξεις κάποιας εγκεφαλικής αρτηρίας που ακουμπά πάνω σε αυτό. Στην περίπτωση αυτή μέσω κρανιοτομίας στην περιοχή πίσω από το αυτί γίνεται μικροχειρουργική προσέγγιση της περιοχής, διαχωρισμός του νεύρου από το αγγείο και τοποθέτηση μεταξύ τους ειδικού σπόγγου, ο οποίος εμποδίζει τη μετάδοση των σφύξεων επί του νεύρου.
