Κατάγματα Σπονδυλικής Στήλης
Τα κατάγματα των σπονδύλων, των οστών δηλαδή που απαρτίζουν τη σπονδυλική στήλη, μπορεί να είναι είτε αποτέλεσμα τραύματος είτε συνέπεια της αποδυνάμωσης του σπονδύλου λόγω κάποιου παθολογικού υποστρώματος (παθολογικά κατάγματα) όπως είναι η διήθηση από κάποιον όγκο ή συχνότερα η οστεοπόρωση.
Τα οστεοπορωτικά κατάγματα εμφανίζονται συχνά σε ασθενείς μέσης και κυρίως προχωρημένης ηλικίας, στους οποίους λόγω αραίωσης της οστικής μάζας ακόμα και μια ήπια κάκωση όπως η πτώση από ίδιο ύψος (σε βαριά οστεοπόρωση ηλικιωμένων ασθενών μπορεί ο μηχανισμός να είναι ακόμα πιο ήπιος όπως ένας έντονος βήχας) μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση, καθίζηση δηλαδή του σώματος του σπονδύλου (συμπιεστικά κατάγματα). Τα κατάγματα αυτά εκδηλώνονται κλινικά με πόνο και περιορισμό της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης. Οστεοπορωτικό κάταγμα υποψιαζόμαστε επίσης σε ασθενείς που λαμβάνουν επί μακρόν σκευάσματα κορτιζόνης και διαμαρτύρονται για αιφνίδιας έναρξης πόνο στη σπονδυλική στήλη.
Η διάγνωση ενός οστεοπορωτικού κατάγματος μπορεί να τεθεί με απλές ακτινογραφίες και να επιβεβαιωθεί με αξονική τομογραφία σπονδυλικής στήλης, ενώ η μαγνητική τομογραφία παρέχει σημαντικότατες πληροφορίες για την "ηλικία" του κατάγματος και το βαθμό συμπίεσης των νευρικών δομών.
Οι παραδοσιακές μέθοδοι αντιμετώπισης με παρατεταμένο κλινοστατισμό, χορήγηση αναλγητικών και εφαρμογή κηδεμόνων για τη σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης χαρακτηρίζονται από παρατεταμένο χρονικό διάστημα ανάρρωσης, κατά το οποίο ο ασθενής υποφέρει από πόνο, ενώ παραμένει ανενεργός.
Σύγχρονος τρόπος αντιμετώπισης των παθολογικών καταγμάτων της οσφυϊκής και θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης αποτελεί η κυφοπλαστική.
Η σπονδυλοδεσία ενδείκνυται σε τραυματικά κυρίως κατάγματα όταν επιπρόσθετα απαιτείται και αποσυμπίεση του σπονδυλικού σωλήνα από οστικά θραύσματα τα οποία πιέζουν τις νευρικές δομές προκαλώντας νευρολογικά ελλείμματα (όπως μυϊκή αδυναμία και διαταραχές βάδισης ή ελέγχου της ούρησης), σε περιπτώσεις εκτεταμένων όγκων που διηθούν τον σπονδυλικό σωλήνα και επιβάλλουν εκτεταμένη αποσυμπίεση αυτού ή σε περιπτώσεις εκτεταμένης γωνίωσης της σπονδυλικής στήλης στο επίπεδο του κατάγματος.
